При хворобах дихальних шляхів потрібна підтримка імунної системи. Одним з найпоширеніших у світі є хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) - прогресуюче захворювання, що викликає задишку, має схильність до загострень та загрожує життю пацієнта. Смертність від ХОЗЛ продовжує збільшуватися і посідає 4 місце серед усіх причин смерті в загальній популяції. Поширеність ХОЗЛ у чоловіків старше 40 років у країнах Європи становить від 8 до 26 %.[1-3] В Україні на ХОЗЛ страждають 7 % населення, тобто близько 3 млн чоловік.

Хронічне обструктивне захворювання легень невиліковне. Головна причина розвитку ХОЗЛ — тютюновий дим у результаті куріння тютюну або вдихання вторинного тютюнового диму.[2,3]

Найпоширенішими симптомами ХОЗЛ є задишка, «брак повітря», хронічний кашель і виділення мокротиння. У хворих нерідко трапляються загострення, тобто серйозні епізоди сильної задишки, кашлю і виділення мокротиння, які тривають від кількох днів до кількох тижнів. Ці епізоди можуть привести до помітного зниження працездатності і часто потребують невідкладної медичної допомоги.[3-5]

Мета лікування загострень ХОЗЛ — мінімізувати пошкоджуючий вплив поточного загострення та попередити виникнення наступних загострень. Приблизно 80% хворих з загостреннями можуть лікуватись амбулаторно, рішення про госпіталізацію приймає спеціаліст: сімейний лікар, терапевт, пульмонолог. Оскільки найбільш частою причиною загострень ХОЗЛ визнано інфекції дихальних шляхів, тому при наявності показань, призначають антибіотики. Загострення ХОЗЛ можуть бути викликані сезонними вірусними інфекціями, тому вкрай важливим є підтримувати імунний захист слизових оболонок дихальних шляхів на належному рівні. Також важливо, що при загостреннях ХОЗЛ скорочувати час до видужання та зменшувати ризик раннього рецидиву може своєчасне призначення підтримуючої імунокорекції [3,4,6] Імунокорекція з використанням імунних антиінфекційних пептидів визнана однією з найбільш перспективних методик на

сучасному етапі, в епоху множинної резистентності до лікарських засобів (MDR - multi-drug resistance) [7,8].

Протирецидивний імунокоректор Арекур® містить біологічно активну субстанцію, яка складається з імунних білків: дефензинів (від англ. defense – захист) та RJP-1, які мають антибактеріальні, противірусні, протипухлинні, протизапальні та регенеруючі властивості.[9]. На поверхні клітин слизових оболонок дихальних шляхів дефензини у складі Арекуру® створюють захисний шар та перешкоджають прикріпленню вірусів, а також залучають лімфоцити та макрофаги до знищення та видалення назовні небезпечних мікроорганізмів через кашель з виділенням мокротиння. Крім того, протизапальні ефекти Арекуру®, обумовлені пептидами групи RJP-1, створюють умови для зменшення набряку, що згодом покращує дихання і поступово вгамовує напади кашлю.[7-9]

Пацієнтам з ХОЗЛ, у яких немає астми та алергії, Арекур рекомендований у формі інгаляцій (ампули 2 мл) та у формі капсул для перорального прийому (260 мг). Для приготування інгаляційної суміші необхідно додати до 2 мл препарату 5 мл води для ін’єкцій; далі суміш помістити у небулайзер та дихати протягом 10 хвилин 1 раз на день, курс лікування 10 інгаляцій. Курс прийому капсул триває від 30 до 60 днів, тривалість курсу визначає лікар. Арекур також застосовується при пневмоніях, плевритах, бронхоектатичній хворобі та пухлинах дихальних шляхів, зокрема для підримки імунної системи після хірургічних втручань та хіміотерапії.

Література

1. Brandsma CA, Van den Berge M, Hackett TL, Brusselle G, Timens W. Recent advances in chronic obstructive pulmonary disease pathogenesis: from disease mechanisms to precision medicine. J Pathol. 2020;250(5):624-635.

2. Devine JF. Chronic obstructive pulmonary disease: an overview. Am Health Drug Benefits. 2008;1(7):34-42.

3. Nici L, Mammen MJ, Charbek E, et al. Pharmacologic Management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. An Official American Thoracic Society Clinical Practice Guideline. Am J Respir Crit Care Med. 2020;201(9):e56-e69.

4. Recio Iglesias J, Díez-Manglano J, López García F, Díaz Peromingo JA, Almagro P, Varela Aguilar JM. Management of the COPD Patient with Comorbidities: An Experts Recommendation Document. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2020;15:1015-1037.

5. Deslée G, Zysman M, Burgel PR, et al. Chronic obstructive pulmonary disease and the COVID-19 pandemic: Reciprocal challenges. Respir Med Res. 2020;78:100764.

6. Адаптована клінічна настанова «Хронічне обструктивне захворювання легень» НАМН України, Київ, 2020: 39-54.

7. Divyashree M, Mani MK, Reddy D, et al. Clinical Applications of Antimicrobial Peptides (AMPs): Where do we Stand Now?. Protein Pept Lett. 2020;27(2):120‐134.

8. Lazzaro BP, Zasloff M, Rolff J. Antimicrobial peptides: Application informed by evolution. Science. 2020;368(6490):eaau5480.

9. Shypulin V, Stoliarova O, Konovalenko V, Tatskyy O, Didenko G, Konovalenko S. Study of the Exogenous Peptide Effect on the TGF-β1 Expression-A Risk Factor for the Hepatocellular Carcinoma Recurrence. American Journal of Biomedical and Life Sciences. Vol. 7, No. 4, 2019, pp. 73-78.